艾滋病藥物能治療新型冠狀病毒肺炎嗎？
國(guó)家衛(wèi)健委新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）中提供了用于一般治療的抗病毒藥物，其中洛匹那韋/利托那韋是原本用于艾滋病治療的藥物。為什么治療艾滋病的藥物能治療新型冠狀病毒引起的肺炎？
HIV病毒和新型冠狀病毒都具有包膜，包膜上有侵染宿主細(xì)胞所必需的蛋白質(zhì)，其中，新型冠狀病毒包膜上的S蛋白能識(shí)別并結(jié)合呼吸道上皮細(xì)胞表面的受體血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2），HIV病毒包膜上的gp120在宿主細(xì)胞T細(xì)胞表面的受體則是CD4蛋白。
HIV病毒和新型冠狀病毒的遺傳物質(zhì)均為RNA，但兩種病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后所經(jīng)歷的生化歷程不盡相同。
HIV病毒侵入宿主細(xì)胞后經(jīng)過(guò)逆轉(zhuǎn)錄-整合-轉(zhuǎn)錄-翻譯-裝配的過(guò)程，最終出芽釋放。其中，翻譯時(shí)會(huì)先表達(dá)出一個(gè)多聚蛋白，該多聚蛋白在一種HIV蛋白酶的催化下被剪切成多個(gè)有功能的蛋白質(zhì)。而新型冠狀病毒侵入宿主細(xì)胞后，其RNA可以直接作為模板進(jìn)行翻譯，翻譯時(shí)產(chǎn)生的多聚蛋白也需要在其自身蛋白酶的催化下進(jìn)行剪切以形成RNA復(fù)制酶等有功能的蛋白質(zhì)。隨后，新型冠狀病毒RNA在RNA復(fù)制酶的催化下進(jìn)行復(fù)制，與轉(zhuǎn)錄、翻譯所得的其他成分裝配后釋放。
洛匹那韋/利托那韋的作用對(duì)象正是這種HIV蛋白酶。它們與HIV蛋白酶的活性中心結(jié)合進(jìn)而抑制其活性。冠狀病毒切割多聚蛋白的主要蛋白酶是3CLPro,研究者通過(guò)分子動(dòng)力學(xué)模擬的方法發(fā)現(xiàn)洛匹那韋/利托那韋能與SARS病毒的3CLPro活性中心結(jié)合。而SARS病毒和新型冠狀病毒的3CLPro蛋白氨基酸序列一致性達(dá)96%．此前洛匹那韋/利托那韋在SARS治療中也表現(xiàn)出一定的有效性，但在新型冠狀病毒肺炎中使用洛匹那韋/利托那韋仍需謹(jǐn)慎樂(lè)觀，其療效和藥效仍需更多的實(shí)驗(yàn)研究和臨床數(shù)據(jù)支持。
（1）根據(jù)HIV病毒和新型冠狀病毒的結(jié)構(gòu)可判斷它們都可以在吸附后通過(guò)

胞吞（膜融合）

胞吞（膜融合）

方式進(jìn)入宿主細(xì)胞，但兩種病毒侵染的宿主細(xì)胞不同，原因是

兩種病毒表面的配體蛋白不同，特異性結(jié)合的宿主細(xì)胞表面受體蛋白也不同，因此侵染的宿主細(xì)胞不同

兩種病毒表面的配體蛋白不同，特異性結(jié)合的宿主細(xì)胞表面受體蛋白也不同，因此侵染的宿主細(xì)胞不同

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（2）盡管HIV病毒和新型冠狀病毒在進(jìn)入宿主細(xì)胞后的生化過(guò)程差異很大，但其中卻有一個(gè)共同之處，即

在翻譯時(shí)均先表達(dá)出多聚蛋白，然后通過(guò)蛋白酶催化剪切多聚蛋白獲得多個(gè)功能蛋白

在翻譯時(shí)均先表達(dá)出多聚蛋白，然后通過(guò)蛋白酶催化剪切多聚蛋白獲得多個(gè)功能蛋白

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（3）洛匹那韋/利托那韋可能通過(guò)

抑制新型冠狀病毒的3CLPro蛋白酶活性

抑制新型冠狀病毒的3CLPro蛋白酶活性

治療新型冠狀病毒肺炎，但治療艾滋病的藥物用于治療新型冠狀病毒肺炎具有局限性，體現(xiàn)在

這兩種藥物并不是為新型冠狀病毒的3CLPro量身定做的抑制劑，在親和力和特異性上肯定不是最佳

這兩種藥物并不是為新型冠狀病毒的3CLPro量身定做的抑制劑，在親和力和特異性上肯定不是最佳

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（4）治療艾滋病還有其他幾種藥物，如AZT和雷特格韋，它們作用的對(duì)象分別是HIV的逆轉(zhuǎn)錄酶和整合酶，請(qǐng)問(wèn)AZT和雷特格韋能否用于治療新型冠狀病毒肺炎，理由是

不能，因?yàn)樾滦凸跔畈《静皇悄孓D(zhuǎn)錄病毒，不具有逆轉(zhuǎn)錄酶和整合酶

不能，因?yàn)樾滦凸跔畈《静皇悄孓D(zhuǎn)錄病毒，不具有逆轉(zhuǎn)錄酶和整合酶

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（5）根據(jù)文中信息，新型冠狀病毒治療藥物還有哪些其他可能的研發(fā)思路？請(qǐng)寫(xiě)出一種。

可以抑制病毒與細(xì)胞結(jié)合，或者抑制胞吞，抑制裝配或釋放等

可以抑制病毒與細(xì)胞結(jié)合，或者抑制胞吞，抑制裝配或釋放等

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