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“形形色色”的貧血
貧血是指紅細(xì)胞數(shù)量減少或者血紅蛋白含量減少。針對(duì)貧血原因的不同，可分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。
缺鐵性貧血是指因機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存的鐵耗盡，繼而引發(fā)紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵而導(dǎo)致貧血。正常人每天造血約需鐵20～25mg,主要來(lái)自衰老破損的紅細(xì)胞，為維持體內(nèi)鐵平衡，每天還需從食物中攝入1～1.5mg。在胃酸和蛋白酶的作用下，動(dòng)物性食物所含的血紅蛋白中的血紅素與珠蛋白更易分離，被腸黏膜細(xì)胞直接吸收，在腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)經(jīng)血紅素分離酶將鐵釋放出來(lái)，因此來(lái)自動(dòng)物食品中的鐵更易于吸收。
再生障礙性貧血是由于患者的自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自己的造血干細(xì)胞，使造血干細(xì)胞減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板也相應(yīng)地減少。與單純的貧血不同，再障患者往往伴有白細(xì)胞和血小板的減低。慢性再生障礙性貧血患者可首選免疫抑制治療。
巨幼細(xì)胞性貧血是由于機(jī)體缺乏葉酸或維生素B12等原因?qū)е翫NA合成障礙，影響紅細(xì)胞發(fā)育成熟所致的一類(lèi)貧血。該病多見(jiàn)于進(jìn)食新鮮蔬菜、肉類(lèi)較少的人群。由于葉酸多在新鮮綠色蔬菜中，過(guò)度烹煮或腌制蔬菜均會(huì)使葉酸丟失，而維生素B12多在肉類(lèi)中，長(zhǎng)期偏食會(huì)造成維生素B12攝入量不足。
正常紅細(xì)胞的壽命約 120 天。當(dāng)紅細(xì)胞意外死亡，便是血液學(xué)上所稱的“溶血”。如果紅細(xì)胞每天死亡的數(shù)量遠(yuǎn)大于機(jī)體產(chǎn)生的數(shù)量，就是“溶血性貧血”。物理、化學(xué)因素、感染等外在因素會(huì)引起溶血現(xiàn)象，溶血的內(nèi)因主要是指紅細(xì)胞的內(nèi)在缺陷，如對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，由于體內(nèi)缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD），食用蠶豆后會(huì)引起紅細(xì)胞破裂，引發(fā)“蠶豆溶血”病。所幸大多數(shù)人G6PD儲(chǔ)量豐富，不用因懼怕“蠶豆溶血”而拒絕蠶豆這種美味。
（1）小強(qiáng)最近總是出現(xiàn)頭昏、乏力等癥狀，經(jīng)醫(yī)院化驗(yàn)確診為缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者感覺(jué)體乏無(wú)力，是由于紅細(xì)胞運(yùn)輸氧氧的能力下降。下列表格中的食物，最適合輔助小強(qiáng)治療的是適當(dāng)多吃豬肝。適當(dāng)多吃豬肝。。
| 食物成分 食物名稱 |
糖類(lèi) （克/100克） |
蛋白質(zhì) （克/100克） |
鐵 （毫克/100克） |
鈣 （毫克/100克） |
維生素B1 （毫克/100克） |
| 豆腐 | 3.8 | 8.1 | 1.9 | 164 | 0.04 |
| 菠菜 | 2.8 | 2.6 | 2.9 | 66 | 0.04 |
| 蘋(píng)果 | 12.3 | 0.2 | 0.6 | 4 | 0.06 |
| 豬肝 | 5.0 | 19.3 | 22.6 | 6 | 0.21 |
C
C
（填字母）。若某一貧血患者得了急性腸炎，去醫(yī)院化驗(yàn)查血，結(jié)果血液中數(shù)量不正常的血細(xì)胞應(yīng)該是B
B
（填字母）和C
C
（填字母）。A．血漿 B．紅細(xì)胞 C．白細(xì)胞 D．血小板
給該患者靜脈注射消炎藥，則藥物最先到達(dá)心臟的
右心房
右心房
，隨血液2
2
次經(jīng)過(guò)心臟才能到達(dá)病灶。（3）一般不會(huì)在再生障礙性貧血患者身上表現(xiàn)出的癥狀是
C
C
（選填字母）。A．自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自己的造血干細(xì)胞
B．受傷后凝血速度減慢
C．心跳減慢
D．白細(xì)胞數(shù)量減少
（4）大多數(shù)人不用因懼怕“蠶豆溶血”而拒絕蠶豆這種美味是因?yàn)?!--BA-->
葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）
葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）
儲(chǔ)量豐富。（5）為避免因缺乏葉酸或維生素B12導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，除通過(guò)藥物補(bǔ)充葉酸或維生素B12以外，請(qǐng)你寫(xiě)出一條在日常生活中的建議：
適當(dāng)多吃肝腎肉類(lèi)等
適當(dāng)多吃肝腎肉類(lèi)等
。【答案】氧；適當(dāng)多吃豬肝。；C；B；C；右心房；2；C；葡萄糖六磷酸脫氫酶（G6PD）；適當(dāng)多吃肝腎肉類(lèi)等
【解答】
【點(diǎn)評(píng)】
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發(fā)布：2024/4/20 14:35:0組卷：26引用：2難度：0.4
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1．血液中加入5%檸檬酸鈉靜置一會(huì)兒后，中間的一層白色的物質(zhì)是（ ?。?/h2>
發(fā)布：2024/12/22 20:0:4組卷：7引用：2難度：0.9 -
2．知識(shí)應(yīng)用，解決問(wèn)題。
材料一：新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19），簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”，世界衛(wèi)生組織命名為“2019冠狀病毒病”，是指2019新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎?，F(xiàn)已證實(shí)為2019新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。
材料二：根據(jù)現(xiàn)有病例資料，新型冠狀病毒感染的肺炎患者的臨床表現(xiàn)為：以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)缺氧低氧狀態(tài)。重癥病例多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。
材料三：新冠肺炎疫情期間，戴口罩成為了每個(gè)人外出時(shí)的習(xí)慣。佩戴口罩這一行為使得冠狀病毒通過(guò)飛沫傳播到戴口罩人群的概率被大大降低，起到了自我保護(hù)的作用。
材料四：抗擊新冠肺炎疫情期間，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抗病能力。“網(wǎng)紅”復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授強(qiáng)調(diào)：“絕不要吃那些垃圾食品，一定要吃高營(yíng)養(yǎng)的，高蛋白的食品，每天早上充足的牛奶，充足的雞蛋”。
（1）新型冠狀病毒感染主要影響人體的系統(tǒng)。
（2）新型冠狀病毒感染的肺炎患者的臨床表現(xiàn)為“呼吸困難”等癥狀，這是因?yàn)樾鹿诓《緭p傷了與呼吸有關(guān)的主要器官--所致。
（3）新冠肺炎的病人呼吸功能減弱，出現(xiàn)“缺氧低氧”狀態(tài)，引起血氧飽和度降低。人體的血液組織里，具有運(yùn)輸氧氣功能的血細(xì)胞是。
（4）呼吸道對(duì)吸入的空氣有溫暖、濕潤(rùn)和的作用，但疫情期間，還需要佩戴口罩，說(shuō)明呼吸道對(duì)空氣的處理能力是有限的。
（5）“牛奶、雞蛋”等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入人體后，消化和吸收它們的主要器官是。發(fā)布：2024/12/27 8:0:2組卷：27引用：5難度：0.5 -
3．人的血量必須保持相對(duì)穩(wěn)定，才能保證機(jī)體生理活動(dòng)的正常進(jìn)行。當(dāng)一個(gè)人大量失血時(shí)，就需要通過(guò)輸血來(lái)補(bǔ)充血量。下列關(guān)于血型與輸血的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ?。?/h2>
發(fā)布：2024/12/19 8:0:1組卷：19引用：1難度：0.4
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