細(xì)胞因子風(fēng)暴(CS)又稱炎癥風(fēng)暴,是指人體內(nèi)因劇烈刺激(如感染、藥物等)所引起的體液中多種細(xì)胞因子(如白細(xì)胞介素、趨化因子等)迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象。研究人員發(fā)現(xiàn),重癥新冠肺炎(COVID-19)患者往往不是死于病毒感染,而是死于肺部組織所形成的CS,導(dǎo)致呼吸器官衰竭而死亡。
(1)發(fā)熱是機(jī)體被感染的重要表現(xiàn)。當(dāng)人體被新冠病毒(2019-nCoV)感染后,一是由免疫系統(tǒng)通過 特異性免疫和非特異性免疫特異性免疫和非特異性免疫過程清除病毒,二是由體溫調(diào)節(jié)中樞通過 促甲狀腺激素釋放激素、神經(jīng)遞質(zhì)促甲狀腺激素釋放激素、神經(jīng)遞質(zhì)等信號分子調(diào)節(jié)體溫,從而恢復(fù)體內(nèi)理化性質(zhì)和代謝調(diào)節(jié)的動態(tài)平衡。
(3)人體被2019-nCoV感染后發(fā)生的部分免疫反應(yīng)過程如圖。由圖分析可知,在臨床上,往往采用糖皮質(zhì)激素等藥物壓制人體的CS,原理是 利用糖皮質(zhì)激素抑制免疫系統(tǒng)的作用利用糖皮質(zhì)激素抑制免疫系統(tǒng)的作用,以減輕免疫反應(yīng)對組織器官的損傷破壞;同時配合抗菌抗病毒藥物進(jìn)行治療,防止并發(fā)感染出現(xiàn)。治療CS的糖皮質(zhì)激素與胰島素具有拮抗作用,可以推測該激素可能的副作用是 抑制細(xì)胞對葡萄糖的攝取利用和儲存,導(dǎo)致血糖升高抑制細(xì)胞對葡萄糖的攝取利用和儲存,導(dǎo)致血糖升高。糖皮質(zhì)激素可由腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞分泌,分泌過程受到 下丘腦和垂體下丘腦和垂體(器官)的分級調(diào)控。
(4)最新研究表明,新冠病毒也可穿過血腦屏障進(jìn)入內(nèi)環(huán)境中的組織液,再感染腦細(xì)胞,可損傷 大腦皮層大腦皮層的部分區(qū)域,引起嗅覺消失等癥狀。
(5)新冠病毒感染人體后,可以通過血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)進(jìn)入細(xì)胞。研究表明吸煙會引起肺部細(xì)胞ACE2的表達(dá)顯著增加,重度吸煙者比不吸煙者肺部細(xì)胞膜表面ACE2多55%,因此,抽煙更 容易容易(填“容易”或“不容易”)感染新冠病毒。當(dāng)病毒攻擊肺葉時,肺泡損傷彌漫,刺激位于 腦干腦干的呼吸中樞,引起咳嗽,同時病變范圍擴(kuò)大、融合,造成“白肺”現(xiàn)象。一些新冠病毒感染者出現(xiàn)腹瀉、眼結(jié)膜紅腫、睪丸刺痛癥狀,可能的原因是消化道細(xì)胞、眼結(jié)膜細(xì)胞、睪丸細(xì)胞表面有 ACE2ACE2分布。
【考點(diǎn)】體液免疫和細(xì)胞免疫的協(xié)調(diào)配合;體液調(diào)節(jié)與神經(jīng)調(diào)節(jié)的協(xié)調(diào)——體溫調(diào)節(jié);血糖平衡調(diào)節(jié).
【答案】特異性免疫和非特異性免疫;促甲狀腺激素釋放激素、神經(jīng)遞質(zhì);利用糖皮質(zhì)激素抑制免疫系統(tǒng)的作用;抑制細(xì)胞對葡萄糖的攝取利用和儲存,導(dǎo)致血糖升高;下丘腦和垂體;大腦皮層;容易;腦干;ACE2
【解答】
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