今夏一部現(xiàn)實(shí)題材的電影《我不是藥神》引起了廣大影迷的關(guān)注。該影片講述了一位販賣慢粒白血病藥物的老板從最初單純?yōu)榱速嶅X，到后來深入接觸慢粒白血病病人后低價(jià)賣藥幫助病人的蛻變過程。慢粒白血病簡稱“慢?！?，是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。據(jù)不完全了解，其致病機(jī)理可能如下：

BCR一ABL蛋白是一種活性加強(qiáng)的酪氨酸激酶，由于該酶活性的異常升高，激活了下游的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路而造成造血干細(xì)胞增殖和凋亡的紊亂。
（1）由上圖可知患“慢?！钡母驹蚴?!--BA-->

染色體結(jié)構(gòu)變異

染色體結(jié)構(gòu)變異

。該變異能否遺傳

能

能

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（2）“慢?！敝虏C(jī)理體現(xiàn)了基因控制性狀的途徑為

基因通過控制酶的合成控制細(xì)胞代謝，進(jìn)而控制生物性狀

基因通過控制酶的合成控制細(xì)胞代謝，進(jìn)而控制生物性狀

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（3）上圖②過程涉及到的核酸具體有

發(fā)生改變的22號染色體的DNA、mRNA、tRNA、rRNA

發(fā)生改變的22號染色體的DNA、mRNA、tRNA、rRNA

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（4）酩氨酸激酶抑制劑（TKI）可競爭性結(jié)合BCR-ABL蛋白上的ATP結(jié)合位點(diǎn)，而成為慢粒治療的主要藥物。但是近年來發(fā)現(xiàn)TKI對部分慢?；颊咧委熜Ч麥p弱，分析出現(xiàn)此現(xiàn)象最可能的原因是

部分患者產(chǎn)生基因突變，導(dǎo)致對TKI產(chǎn)生了耐藥性或TKI對慢粒患者產(chǎn)生抗藥性突變進(jìn)行了選擇。

部分患者產(chǎn)生基因突變，導(dǎo)致對TKI產(chǎn)生了耐藥性或TKI對慢?；颊弋a(chǎn)生抗藥性突變進(jìn)行了選擇。

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