2023-2024學年河南省普高聯(lián)考高三（上）月考語文試卷（二）

一、現(xiàn)代文閱讀（35分）（一）現(xiàn)代文閱讀I（本題共1小題，19分）

• 1．閱讀下面的文字，完成下面小題。
        麻醉技術(shù)是人類醫(yī)學史上的重要里程碑之一，手術(shù)能順利進行很大程度依賴于麻醉的保駕護航，麻醉能使患者無痛、舒適。麻醉實施可以快速安全地減輕疼痛、消除焦慮以及充分松弛肌肉，以便實施外科手術(shù)和其他介入操作。圍手術(shù)期麻醉管理最重要的是維持患者各項指標處于一個相對穩(wěn)態(tài)。
        很多人比喻，麻醉就像開飛機，因為麻醉全程需保障患者安全，不容有一絲差錯。參與麻醉診療的團隊包括麻醉醫(yī)生、麻醉護士等，麻醉醫(yī)護團隊可在手術(shù)室內(nèi)和手術(shù)室外提供服務，如無痛內(nèi)鏡檢查、介入診斷治療等。麻醉服務包括術(shù)前評估、麻醉實施、麻醉管理、麻醉蘇醒以及圍手術(shù)期急慢性疼痛的管理。那么麻醉醫(yī)護團隊作為飛行員如何平穩(wěn)地駕駛飛機起飛和落地？
        通常，以下因素會影響患者麻醉方法的選擇：手術(shù)要求、預計手術(shù)時間、患者的情況和偏好、麻醉人員的經(jīng)驗等。任何一種麻醉方法都有利有弊，關(guān)鍵是麻醉人員能結(jié)合患者的基本情況積極采取措施，減少并發(fā)癥。
        常用的麻醉方法有全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、局部麻醉等。全身麻醉是麻醉藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)并抑制其功能，使患者無痛，從而配合手術(shù)或檢查。由于全麻可以快速安全地控制疼痛、消除焦慮情緒，其適用于大多數(shù)手術(shù)。在計劃接受手術(shù)前，麻醉醫(yī)生會對患者進行麻醉的評估，結(jié)合患者的情況評估麻醉風險并制訂計劃。存在禁忌證或麻醉風險較高的患者，可能需要完善檢查和術(shù)前準備工作，這部分工作可以理解為機場的安檢工作。只有完善細致的安檢，才能保障飛機運行過程中的安全。
        實施全身麻醉分為三個不同階段：誘導、維持和蘇醒。全麻的目的是實現(xiàn)患者意識的喪失、遺忘；適度鎮(zhèn)痛；達到手術(shù)需要的適宜肌肉松弛狀態(tài)；阻斷機體對傷害性手術(shù)刺激的反應。
        麻醉誘導階段相當于飛機起飛階段，全身麻醉的誘導可采用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌松三類藥物使患者進入麻醉狀態(tài)配合手術(shù)。麻醉誘導時需嚴密監(jiān)測患者各項指標的變化并進行針對性的處理，以免突發(fā)意外情況。很多患者在接受全麻入睡前最深的印象是一個面罩罩住自己的口鼻，然后自己很快就失去意識，所以他們認為全身麻醉是靠吸入麻醉藥實現(xiàn)的。其實不然，全身麻醉可以使用靜脈麻醉藥和吸入麻醉藥實現(xiàn)，大部分成人患者常優(yōu)選靜脈誘導。
        藥物使用劑量需要視個體情況而定，影響用法用量的因素包括體重和其他患者因素以及是否同時使用其他藥物等。麻醉醫(yī)生會根據(jù)患者的情況判斷給藥劑量，既保證麻醉效果又不至于因藥物副作用對患者產(chǎn)生嚴重不良影響。
        隨后手術(shù)開始，麻醉進入維持期，此階段相當于飛機在空中的飛行階段，此時各種麻醉藥物的血藥濃度趨于平穩(wěn)，麻醉人員需調(diào)整用藥劑量以維持合適的麻醉深度，同時監(jiān)測患者的呼吸、血壓、心率等指標，使其維持在正常范圍。
        麻醉蘇醒是指在外科手術(shù)結(jié)束時停止給予麻醉藥物和輔助藥物后，患者意識逐漸恢復的過程。大多數(shù)患者都能從手術(shù)麻醉狀態(tài)平穩(wěn)過渡到具有完備保護性反射的清醒狀態(tài)。
        一般麻醉醫(yī)護人員會根據(jù)患者是否可以均勻地自主呼吸、意識是否清醒可以溝通對話能否正確聽從指令動作、各項指標是否穩(wěn)定來判斷患者是否完全蘇醒。
        麻醉蘇醒期常被比喻為飛機落地，因為此時手術(shù)步驟已結(jié)束，需要減淺麻醉藥物，盡可能快速地排出各種藥物，使患者意識、呼吸等逐步恢復。直至患者各項生命體征平穩(wěn)，完全清醒，恢復良好，飛機才算平穩(wěn)著陸。如果患者在手術(shù)結(jié)束后遲遲未蘇醒，就有可能發(fā)生蘇醒延遲。
        全身麻醉后的蘇醒延遲是指末次使用阿片類、鎮(zhèn)靜催眠藥或其他麻醉藥后60分鐘內(nèi)，患者未恢復到有完整保護性反射的意識清醒狀態(tài)。此時應該考慮是否存在藥物殘留、代謝紊亂因素、嚴重低體溫等情況。不過現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境有嚴密的監(jiān)測設備和針對性的拮抗藥物，蘇醒延遲的發(fā)生率逐漸降低。
        麻醉蘇醒后，通常還需要經(jīng)過一段時間的觀察期，觀察患者是否有惡心嘔吐、疼痛難忍、血壓過高或過低等情況，并予以針對性處理，在確?；颊呖梢园踩D(zhuǎn)運時，方會讓患者轉(zhuǎn)回病房繼續(xù)接受治療。
        俗話說“手術(shù)治病，麻醉保命”，麻醉的質(zhì)量影響到圍手術(shù)期患者的安全和就醫(yī)體驗，如何保障麻醉質(zhì)量安全也越來越受到重視。首先，要求麻醉科醫(yī)護團隊具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，掌握各種麻醉技術(shù)的操作規(guī)范，具備靈活的臨床思維和應變能力，能結(jié)合患者情況制定個性化麻醉方案。還需要了解麻醉藥物的特性，合理地進行藥物的選擇和使用，精密調(diào)控用藥和麻醉深度，持續(xù)監(jiān)測患者各項指標，以確保麻醉效果的安全可靠。
        麻醉質(zhì)量的提升還依賴科學的監(jiān)測設備技術(shù)支持，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使得麻醉過程更加安全可控。例如，麻醉機可以提供精確的麻醉呼吸支持和參數(shù)監(jiān)測技術(shù)，可以使麻醉醫(yī)護人員實時了解病人的麻醉深度等指標。此外，醫(yī)療機構(gòu)還需建立完善的操作規(guī)范、管理制度，加強對麻醉醫(yī)生的培訓，提供必要的技術(shù)支持和指導。
        正是因為麻醉各個環(huán)節(jié)錯綜復雜，患者情況不盡相同，手術(shù)的要求也各有特點，如何通過多管齊下的措施保障手術(shù)順利進行，患者既要“麻得過去”，還要“醒得過來”，絕對不像大家想的打一針那么簡單。飛機能否順利起飛、落地，需要多學科協(xié)作、手術(shù)麻醉團隊的共同努力，只有這樣，才能提升患者的就醫(yī)體驗。
  （摘編自馬燕利《麻醉就像開飛機？“全麻”可不是睡一覺那么簡單》）（1）下列對原文相關(guān)內(nèi)容的理解和分析，不正確的一項是

   

  
  A.麻醉就像開飛機，麻醉全程需保障患者安全，不容有一絲差錯。麻醉醫(yī)護團隊作為飛行員要做到平穩(wěn)駕駛，萬無一失，保障飛機順利起飛和落地。
  B.對于存在禁忌證和麻醉風險較高的患者，需要完善檢查和術(shù)前準備工作，就像機場的安檢，只有完善細致的安檢，才能保障飛機運行過程中的安全。
  C.雖然手術(shù)開始，麻醉進入維持期，但是麻醉人員還需調(diào)整用藥劑量以維持合適的麻醉深度，同時監(jiān)測患者呼吸、血壓、心率等指標，使其維持在正常范圍。
  D.科學的監(jiān)測設備技術(shù)支持能夠提升麻醉質(zhì)量，比如麻醉機可以提供精確的麻醉呼吸支持和參數(shù)監(jiān)測技術(shù)，有利于實時了解病人的麻醉深度等指標。
  （2）根據(jù)原文內(nèi)容，下列說法不正確的一項是

   

  
  A.手術(shù)要求、預計手術(shù)時間、患者的情況和偏好、麻醉人員的經(jīng)驗等因素會影響患者麻醉方法的選擇，因此，手術(shù)麻醉團隊要多管齊下，保障手術(shù)順利進行。
  B.全麻可以快速安全地控制疼痛、消除焦慮情緒，實現(xiàn)患者意識的喪失、遺忘；適度鎮(zhèn)痛；達到手術(shù)需要的適宜肌肉松弛狀態(tài)，是手術(shù)時的最佳選擇。
  C.麻醉蘇醒期要保證患者各項生命體征平穩(wěn)，完全清醒，現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境有嚴密的監(jiān)測設備和針對性的拮抗藥物，有效降低了蘇醒延遲的發(fā)生率。
  D.“手術(shù)治病，麻醉保命”，患者既要“麻得過去”，還要“醒得過來”，絕不是一件簡單的事情，因此要通過各方努力，保障麻醉質(zhì)量安全、有效。
  （3）下列選項，最適合作為論據(jù)來支撐第一段觀點的一項是

   

  
  A.從19世紀中葉開始，乙醚等全身麻醉成功地應用于外科手術(shù)，為近代麻醉學的開端，繼而麻醉方法和藥物在臨床上的應用日益多樣化。
  B.麻醉學是一門基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學密切結(jié)合的學科，其主要特征是為臨床各科開展創(chuàng)傷、侵入性治療手段提供安全保障和舒適條件；為接受各種檢查、治療的患者提供安全、舒適的服務。
  C.手術(shù)麻醉技術(shù)已經(jīng)逐漸趨于成熟，但依舊存在一定的風險。任何麻醉都存在風險，且風險程度和患者的身體狀態(tài)、麻醉技術(shù)水平、醫(yī)療條件等存在關(guān)聯(lián)。
  D.好的麻醉是手術(shù)成功的必要條件，麻醉能提供一段完善、舒適的止痛過程，安眠及讓肌肉放松，使手術(shù)順利進行，達到治療的目的。
  （4）請結(jié)合文本簡要說明如何保障麻醉質(zhì)量的安全和實現(xiàn)麻醉質(zhì)量的提升。
  （5）作者采用了哪些方法證明麻醉就像開飛機？請根據(jù)文本概括。
  組卷：1引用：3難度：0.5

  解析

（二）現(xiàn)代文閱讀Ⅱ（本題共1小題，16分）

• 2．閱讀下面的文字，完成下面小題。
  安放梁剛      苗家祠堂建在村中心，占地約一畝。祠堂坐西向東，依山勢逐階梯進為兩進兩院。拾級而上，呈一平臺，中分兩路，左右臺階上，矗立著兩座拱門，門頭上各嵌有一塊石刻，各書有“登龍”“望鳳”，寓人才輩出之意。由北登石級，穿過拱門，一座堂皇雄偉的牌樓式大門聳立于天際，兩邊墻垣作八字形閃開，中間一組十七級側(cè)扇形石階，十分氣派。
        孫髯第一次進祠堂，就被正門頭上懸的一塊紅底金字“苗氏宗祠”的匾額和兩邊的對聯(lián)吸引住了，不是為其內(nèi)容，而是書法：雨順風調(diào)四時無害，民安物阜一視同仁。為雨亭手書，一筆大楷恭敬樸拙，沉實磊落，內(nèi)斂端嚴。①一輩子醉心筆墨的他真切地感受到，這是一種精神和靈魂的“藏鋒”。大楷中那些斜鉤長捺，這是最不容易寫的，他卻寫得舒展自如，讓全局增活。
        ②私塾設在祠堂一樓西面的一間廂房，三十多名學生。十五六個是晃橋河兩岸富裕人家的孩子。私塾開了不到半年，就有衙署官人和商人將自己的孩子從縣城的書院轉(zhuǎn)到這兒就讀。偉儀的孫子瑞祥也在其間。偉儀注意到，平時，先生的穿著打扮、言行舉止隨隨便便，一進教室，總是著一身干凈合身的長衫，一根又長又粗的辮子收拾得像剛搓好的棕繩一樣緊致，他從不在教室里吐痰，也不吸他愛的水筒煙。孫髯授課時，偉儀會悄悄爬上左邊二樓，認真地看先生授課。先生用的依然是沿襲千年“三百千”的教學方法：先讀《三字經(jīng)》《百家姓》，接著讀《千字文》，這些都屬識字教育；讀過“三百千”，再讀“四書”“五經(jīng)”。《弟子規(guī)》《小學韻語》也要讀，這是進行禮節(jié)教育，使之懂得做人處世、言行、交友等規(guī)矩。
        但他很快就看到了先生教學的別出心裁。仲春的一天，先生教孩子們讀杜甫的《絕句》：“兩個黃鸝鳴翠柳，一行白鷺上青天。窗含西嶺千秋雪，門泊東吳萬里船?！弊x著讀著，他把孩子們帶到村外的田野，指著晃橋河邊柳樹上的幾只喜鵲說：“我們這兒沒有黃鸝，就以喜鵲充當吧，你們聽，它們喳喳地叫著，它們的叫聲喜氣洋洋，把柳樹都叫綠了；而白鷺，你們看，就不只是一行兩行了。青天，就是蔚藍色的天，看我們頭頂?shù)奶炜沼卸嗨{?！彼檬忠恢浮拇_，在田野蔚藍的上空，飛翔著十幾行白鷺。他接著說：“現(xiàn)在沒有雪，但可以看看西山龍?zhí)镀律系睦婊?，你們看，它白亮亮的一大片，完全可以將它想象成西嶺的雪。至于東吳，也就是長江下游，我們有晃橋河，雖然遠沒有長江大，船呢，黃花村的漁船，不是好好地停在河潭那兒嗎？”偉儀想，當年，詩圣的這首《絕句》，他的老師講了整整一天，他和同學們都想不到詩中的意境與自然的對應，也就不明白它好在什么地方。先生這樣直觀鮮活的教授解讀，對于這首詩，他想再木訥的孩子也能心領(lǐng)神會。
        先生學規(guī)極嚴，定有嚴厲罰則。先生腦袋后拖著一條又粗又長的辮子，在課堂上，③他的辮子就成了教鞭，隔幾排課桌都能準確地掃中調(diào)皮的學生。學生一見他搖頭，無不正襟危坐。置身祠堂，聽著書聲瑯瑯，弦歌不輟，偉儀羨慕自己的孫子瑞祥，能成為先生的學生，端坐在老人家面前，認真上課。
        讓偉儀想不到的是，先生的長辮子有一天成了一條“救命索”。村里李家七歲的兒子到河邊打豬草，一不小心掉進了河里。正在河邊的先生見到，幾步奔上前，長辮子一甩，把孩子攔腰給纏了丟上岸。孩子的奶奶李王氏是當?shù)赜忻拿狡?，她聞訊趕來，見小孫子安然無恙，千恩萬謝，最后提出要為他做媒，把她的表妹春芹說給先生做媳婦。見孫髯不應聲，孩子的奶奶開始夸起自己的表妹春芹。④孫髯不耐煩了，回答說：“我一大把年紀，連自己都養(yǎng)不活，攀親的事就不要提了。你們真要謝我，等哪天手上有閑錢，給我打一葫蘆酒，我們的事就兩清了。”
        偉儀把先生安頓在祠堂東一間寬敞的屋子里。剛到村里，偉儀要先生在他家用餐，但這樣過了三天，先生卻說不方便，要自己開火。偉儀知道拗不過先生，就在小屋置了鍋碗瓢盆，不時送些油米肉食過去。有時他會抽時間去看看先生，但覺察到先生并不樂意他長時間待在那里。不管天氣陰晴，每天晚上，先生都要讀《離騷》，杜工部、李太白的全集也要翻翻的。偉儀知道，父親也喜歡這些書。他聽父親說過，有幾年，云南連年受災，民不聊生，繳納不起錢糧稅賦，督府上一奏章，要求緩征錢糧，以解民困，得到乾隆皇帝的批準。官府要做一謝表，督府便叫人請孫髯代寫，并付錢五十兩。本來這些錢可以維持他幾年的生活，但他卻購買了數(shù)部以前買不起的書。先生常常一個人在屋里秉燭走筆，搖頭晃腦，口里念誦有聲。
        有時候，先生就像一個頑皮的孩子。偉儀多次看到，老人家在一堆孩子的前呼后擁下，到晃橋河里拿魚摸蝦去下酒。猶如一只老鵝，帶著一群小鴨子，漂浮在清波瀲滟的小河中，四處覓食，歡鬧聲和浪花一起飛揚。站在河埂上梳翅的白鷺被他們的笑鬧聲驚動，一只接一只從地上起飛，飛向河兩岸的田野。風中，一雙雙翅膀如一片片白帆。
        一想到這些場景，偉儀忍俊不禁，同時感到溫暖。
  （選自《邊疆文學》2023年第7期，有刪改）（1）下列對文本相關(guān)內(nèi)容的理解，不正確的一項是

   

  
  A.文章首段用較長的篇幅介紹了苗家祠堂的位置、占地、朝向、布局、石刻等，很自然地引出了下文孫髯的出場。
  B.祠堂匾額和兩邊的對聯(lián)深深地吸引住了孫髯，這是因為對聯(lián)中飽含了對風調(diào)雨順、物阜民安的美好期盼。
  C.孫髯授課，先《三字經(jīng)》《百家姓》，后《千字文》；讀過“三百千”，再讀“四書”“五經(jīng)”。這遵循了由易到難的教學原則。
  D.文中的一些內(nèi)容以偉儀的視角來展開，這樣既便于敘述故事，也便于塑造孫髯的人物形象，增強了小說的客觀性與真實感。
  （2）對文中畫線句子的分析與鑒賞，不正確的一項是

   

  
  A.句子①中的“醉心”二字，體現(xiàn)了孫髯對書法藝術(shù)的喜愛，這與他的身份極為相符。
  B.句子②中的“三十多名學生”，體現(xiàn)了私塾的學生數(shù)量之少和私塾的經(jīng)營狀況之差。
  C.句子③中的“掃”字，體現(xiàn)了孫髯課堂教訓學生時辮子的速度與力度，用字巧妙。
  D.句子④中的“不耐煩”三字，說明孫髯對李王氏給自己說媒一事是反對的。
  （3）“但他很快就看到了先生教學的別出心裁”這個段落，寫了孫髯多種教學方法。請加以梳理概括。
  （4）清代《圍爐夜話》一書中寫道“本分人，即是快活人”，俗話也常說“人能守本分，才能盡本事”，請圍繞“本分”為本文寫一則文學短評。
  組卷：6引用：2難度：0.5

  解析

（二）語言文字運用Ⅱ（本題共1小題，10分）

• 7．閱讀下面的文字，完成下面小題。
        這是一個秋季的薄陰的天氣。微微的云在我們頂上流著；巖面與草叢都從潤濕中透出幾分油油的綠意。而瀑布也似乎分外地響了。那瀑布從上面沖下，仿佛已被扯成大小的幾綹；不復是一幅整齊而平滑的布。巖上有許多棱角；瀑流經(jīng)過時，作急劇地撞擊，便飛花碎玉般亂濺著了。那濺著的水花，晶瑩而多芒；遠望去，像一朵朵小小的白梅，微雨似的紛紛落著。據(jù)說，這就是梅雨潭之所以得名了。但我覺得像楊花，格外確切些。輕風起來時，點點隨風飄散，那更是楊花了。這時偶然有幾點送入我們溫暖的懷里，便倏地鉆了進去，再也尋它不著。
        梅雨潭閃閃的綠色招引著我們，我們便到了汪汪一碧的潭邊了。我的心隨潭水的綠而打蕩。那醉人的綠呀，仿佛一張極大極大的荷葉鋪著，滿是奇異的綠呀。這平鋪著、厚積著的綠，著實可愛。她松松地皺纈著，像少婦拖著的裙幅似的，她輕輕地擺弄著；像跳動的初戀的處女的心，她滑滑地明亮著，像涂了“明油”一般，有雞蛋清那樣軟，那樣嫩，她又不雜些兒塵滓，宛然一塊溫潤的碧玉，只清清的一色，但你卻看不透她！
  （1）文中有三個重疊形式“微微、朵朵、小小”，試分析它們在各自語境中的作用。
  （2）對文學作品來說，字詞的恰當使用，可以增強文本的表達效果。文中有兩處畫橫線部分，請任選一處，分析其中的字詞是怎樣增強表達效果的。
  （3）語言文字運用Ⅰ和Ⅱ中畫波浪線部分，都有“像……似的”，說說二者表意上的不同。
  ①我們也不能只關(guān)注空調(diào)清洗，像定期清洗空調(diào)可以保證身體健康似的。
  ②她松松地皺纈著，像少婦拖著的裙幅似的。
  組卷：4引用：3難度：0.7

  解析

四、寫作（60分）

• 8．閱讀下面的材料，根據(jù)要求寫作。
        姚勝旺，家里有6口人，爺爺和父親有肢體殘疾，只靠母親在外打零工維持家用。高考過后，姚勝旺每天要做數(shù)小時兼職。即使在這樣的家庭環(huán)境下，他也從未在學習上有過懈怠。郵遞員送來錄取通知書時，他背著剛從地里挖的姜回來，手上沾滿泥土，接過通知書，他哽咽地讀著錄取通知書上的內(nèi)容：“姚勝旺同學，你已經(jīng)成功被大連理工大學錄取……”
        挖姜少年看到錄取通知書泣不成聲的視頻，感動了眾多網(wǎng)友。對于網(wǎng)友想積極幫助他的熱心，他連聲說了幾個“特別感謝”，但他表示，現(xiàn)階段還是想通過自己的努力和國家、學校的政策來供自己讀書。
        同為追夢的青年，以上材料引發(fā)了你怎樣的聯(lián)想和思考？請寫一篇文章。
        要求：選準角度，確定立意，明確文體，自擬標題；不要套作，不得抄襲；不得泄露個人信息；不少于800字。
  組卷：2引用：3難度：0.5

  解析